La guia es publica al número en línia del 27 de desembre de 2021 de Neurology®, la revista mèdica de l'AAN, i està avalada per l'Associació Americana de Medicina Neuromuscular i Electrodiagnòstica. Aquesta guia actualitza la guia de l'AAN de 2011 sobre el tractament de la neuropatia diabètica dolorosa.
La guia estableix que hi ha molts medicaments orals i tòpics que són efectius per reduir el dolor nerviós. Abans de prescriure un tractament, diu que un metge primer hauria de determinar si una persona també té problemes d'humor o de son, ja que el tractament per a aquestes condicions també és important.
Per reduir el dolor nerviós, la guia recomana que els metges puguin oferir tractaments de les següents classes de fàrmacs: antidepressius tricíclics (TCA) com amitriptilina, nortriptilina i imipramina; inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (IRSN) com la duloxetina, la venlafaxina o la desvenlafaxina; gabapentinoides com la gabapentina o la pregabalina; i/o bloquejadors de canals de sodi com carbamazepina, oxcarbazepina, lamotrigina o lacosamida. L'evidència demostra que tots aquests medicaments poden reduir el dolor nerviós.
Quan prescriuen, la guia diu que els metges han de tenir en compte el cost d'un medicament, els efectes secundaris i altres problemes mèdics que la persona pugui tenir. Un cop prenent un medicament, els seus metges haurien de revisar la gent per determinar si hi ha prou alleujament del dolor o massa efectes secundaris.
Si el primer medicament provat no proporciona una millora significativa, o si hi ha efectes secundaris significatius, la guia estableix que els metges haurien d'oferir als pacients una prova d'un altre medicament d'una classe diferent.
La guia estableix que els opioides no s'han de considerar per al tractament.
La guia estableix que els metges poden oferir tractaments tòpics com capsaicina, esprai de trinitrat de gliceril o Citrullus colocynthis per reduir el dolor. També diu que el ginkgo biloba pot ser útil, així com tractaments no farmacològics com l'exercici, la consciència plena, la teràpia cognitivo-conductual o el tai-txi.
Per ajudar encara més els neuròlegs i altres metges a tractar la neuropatia diabètica dolorosa, l'AAN també ha publicat un nou conjunt de mesura de la qualitat de la polineuropatia AAN per acompanyar aquesta guia. Un conjunt de mesurament de la qualitat és una eina que els metges poden utilitzar per millorar la manera com s'ofereix l'atenció als pacients.
Obteniu més informació sobre la neuropatia diabètica a BrainandLife.org, seu de la revista gratuïta de pacients i cuidadors de l'Acadèmia Americana de Neurologia centrada en la intersecció de les malalties neurològiques i la salut cerebral. Segueix Brain & Life® a Facebook, Twitter i Instagram.
L'Acadèmia Americana de Neurologia és l'associació de neuròlegs i professionals de la neurociència més gran del món, amb més de 36,000 membres. L'AAN es dedica a promoure l'atenció neurològica centrada en el pacient de la més alta qualitat. Un neuròleg és un metge amb formació especialitzada en el diagnòstic, tractament i gestió de trastorns del cervell i del sistema nerviós com la malaltia d'Alzheimer, l'ictus, la migranya, l'esclerosi múltiple, la commoció cerebral, la malaltia de Parkinson i l'epilèpsia.
QUÈ TREURE D'AQUEST ARTICLE:
- Un neuròleg és un metge amb formació especialitzada en el diagnòstic, tractament i gestió de trastorns del cervell i del sistema nerviós com ara la malaltia d'Alzheimer, l'ictus, la migranya, l'esclerosi múltiple, la commoció cerebral, la malaltia de Parkinson i l'epilèpsia.
- Si el primer medicament provat no proporciona una millora significativa, o si hi ha efectes secundaris significatius, la guia estableix que els metges haurien d'oferir als pacients una prova d'un altre medicament d'una classe diferent.
- La guia es publica al número en línia del 27 de desembre de 2021 de Neurology®, la revista mèdica de l'AAN, i està avalada per l'Associació Americana de Neuromuscular &.
