Marc de recuperació COVID-19 d'Honolulu

La ciutat i el comtat d'Honolulu ("Ciutat") tenen un nou pla per reduir la propagació de COVID-19 a la ciutat, amb criteris establerts per afluixar i endurir les restriccions a les empreses i activitats per mantenir sans els residents de Honolulu 19 Framework de recuperació ”).

Aquest document descriu el marc de recuperació COVID-19 d'Honolulu.

Objectius

El nou marc de la ciutat es basa en un major coneixement de la transmissió de malalties, la vulnerabilitat, els factors de risc, el compliment de la comunitat i es basa en els objectius següents:

• Simplificar el marc i comunicar clars referents de transmissió de malalties reduïts perquè la ciutat i els seus residents treballin;

• Reduir la transmissió de casos positius a la ciutat per mitigar la càrrega actual del nostre sistema local d’atenció mèdica (i la futura càrrega prevista de la grip i les infeccions per COVID-19 a finals de tardor i hivern); i
• Per reduir la probabilitat d’haver d’imposar restriccions dràstiques (per exemple, quedar-se a casa / treballar a casa) a les activitats dels residents de la ciutat fora de casa seva.

El marc

El fonament del marc es basa en quatre nivells. Cada nivell es basa en el nivell de difusió comunitària de COVID-19 a la ciutat, que es determina segons dos criteris: (1) el nombre de casos diaris reportats; i (2) la taxa de positivitat, utilitzant mitjanes de 7 dies per a les dues mètriques durant períodes de dues o quatre setmanes, tal com s'explica a continuació.

Els quatre nivells són:

Nivell 1 - representar un alt nivell de difusió de la comunitat que està provant els límits del sistema de salut públic per provar-lo, posar-lo en contacte i aïllar-lo / posar-lo en quarantena; i posa una mica de pressió sobre el sistema sanitari.

Nivell 2 - representar un nivell de difusió comunitària substancial, però que permet al sistema de salut públic provar, traçar contactes i aïllar / quarantena adequadament; i no sobrecarrega el sistema sanitari.

Nivell 3 - representar un nivell moderat de difusió de la comunitat que permet al sistema de salut pública provar completament, traçar contactes i aïllar / posar en quarantena; i no sobrecarrega el sistema sanitari.

Nivell 4—Que representa un baix nivell de difusió comunitària que el sistema de salut públic i el sistema sanitari poden gestionar fàcilment.

S'adjunta la matriu de negocis i operacions permesos i tancats a cada nivell.

A continuació es detallen les dues mètriques determinants per als quatre nivells:

• S'inclouran les dades de les proves de sobretensió del cirurgià U S. i d'altres proves de vigilància àmplia.
• En el cas de distribució substancial rastrejable i documentada dins de determinats sectors empresarials, es poden tancar aquests sectors malgrat aquest marc.
• En el cas d’una propagació incontrolable i ràpida de CO VID-19 que aclapara els hospitals i / o el sistema de salut pública (tal com es guia per altres mètriques del tauler d’HIPAM, inclosa la capacitat hospitalària), pot ser necessari aplicar restriccions que no contempla aquest marc , inclosos els mandats d’estada àmplia a casa.

Avaluació setmanal: Les dades de les dues mètriques seran divulgades diàriament pel Departament de Salut de l’Estat de Hawai (“DOH”), i s’avaluaran setmanalment a efectes d’avançament o retirada de nivells, tal com es descriu a continuació, a partir del primera avaluació que es va produir l'24 d'octubre de 2020 (cadascuna una "Avaluació setmanal").

Avanç: Per avançar al següent nivell, la ciutat ha de:

(1) han estat en el nivell actual durant almenys quatre setmanes consecutives; I

(2) compleixin els criteris de la primera mètrica per al següent nivell durant dues avaluacions setmanals consecutives (i les més recents); I

(3) compleixin els criteris de Segona mètrica per al següent nivell durant dues avaluacions setmanals consecutives (i les més recents).

La ciutat només pot avançar un (1) nivell cada vegada.

Recés: Si durant dues avaluacions setmanals consecutives, les dades de la primera mètrica indiquen que la ciutat hauria d'estar en un nivell inferior, la ciutat tornaria a incloure-s'hi. La ciutat pot retrocedir més d’un (1) nivell alhora.

Acció per efectuar l'avanç / retirada del nivell: La ciutat emetrà una nova ordre en un termini de tres dies a partir de la data en què s’indiquen avanços o retirades per les mètriques, que relaxen les restriccions i / o reobren empreses / operacions addicionals, en cas d’avanç; o afegeix restriccions i / o tanca certes empreses / operacions, en cas de retirada.

Obertures de parcs / platges / senders amb restriccions: El 10 de setembre de 2020 es van obrir parcs, platges i senders (i els seus respectius aparcaments) per a qualsevol activitat legal lícita (per exemple, exercici, lectura, prendre el sol, etc.). Això es va fer per proporcionar a les persones un mitjà de baix risc per participar en activitats a l'aire lliure durant la segona estada a casa / ordre de treball des de casa, alhora que es va assegurar que no es realitzessin reunions incontrolades proporcionant criteris senzills perquè les forces de l'ordre poguessin seguir. El 24 de setembre de 2020, els parcs, platges, senders s’ampliaran per a l’ús de fins a cinc persones per a qualsevol activitat lícita (per exemple, exercici, lectura, prendre el sol, pícnics, etc.). No obstant això, es requerirà un permís del Departament de Parcs i Recreació de la Ciutat per utilitzar qualsevol estructura tipus marquesina als parcs de la ciutat. Les normes relatives a l'ús d'estructures de marquesines als parcs estatals i a les platges estatals seran determinades per l'Estat en coordinació amb la ciutat i aquest marc.

El Marc aplicat a la situació actual

El 27 d’agost de 2020, la ciutat va implementar una segona estada a casa / treballar des de casa amb l’esperança d’abatir ràpidament l’elevat recompte diari de casos, que ha estat efectiu. A partir del 24 de setembre de 2020 (data de finalització de la segona modificació de la seva estada a casa / Ordre de treball des de casa), la ciutat funcionarà sota aquest nou marc. La ciutat començarà al nivell 1 i romandrà allà durant almenys quatre setmanes consecutives 4 fins que la ciutat registri almenys dues setmanes consecutives de dades que compleixin els criteris per avançar al nivell 2. Un cop es compleixin aquests criteris, la ciutat emetrà una nova comanda dins tres dies que permeten activitats, empreses i operacions de nivell 2.

Criteris de risc

Les activitats i les empreses i operacions designades s’obriran (amb mesures de mitigació) en el marc de recuperació COVID-19 d’Honolulu mitjançant els criteris basats en el risc, tal com es descriu a continuació. Els que tinguin un risc més baix de propagació de COVID-19 se’ls permetrà abans i els que presentin un risc més alt de propagació de COVID-19 se’ls permetrà més tard.

Criteris utilitzats per determinar activitats, negocis i operacions de baix / mitjà / alt risc:

• Capacitat per acomodar-se en tot moment amb revestiments facials
• Capacitat de distància física entre individus de diferents llars
• Capacitat per limitar el nombre de persones per peu quadrat
• Capacitat per limitar la durada de l'exposició
• Capacitat per limitar la quantitat de barreja de persones de diferents llars i comunitats
• Capacitat per limitar la quantitat d'interaccions físiques dels visitants / clients
• Capacitat per optimitzar la ventilació (per exemple, interior vs exterior, intercanvi d'aire i filtració)
• Capacitat per limitar les activitats que se sap que provoquen un augment de la difusió (per exemple, cantar, cridar, respirar intensament; entorns forts que fan que les persones augmentin la veu)
• Capacitat per aplicar les restriccions i les mesures de mitigació necessàries

Escoles

Es permetrà que les institucions educatives públiques, incloses les escoles, col·legis i universitats de K-12, públiques i privades, funcionin segons el que determini el Departament d’Educació de l’Estat de Hawaii i el Sistema de la Universitat de Hawai. Es permetrà que les institucions educatives privades funcionin de manera paral·lela i coherent com les institucions educatives públiques.

Esforços de la ciutat per tenir èxit en el nou marc

Des de l'inici d'aquesta pandèmia COVID-19 a principis del 2020, s'ha après molt des del punt de vista científic, que ha informat i continuarà informant dels esforços de resposta de la ciutat. A més, l’experiència ha descobert àrees crítiques per millorar, incloses les proves de capacitat, els procediments / capacitats de rastreig de contactes, la difusió i el suport per a les comunitats afectades desproporcionadament, i la capacitat i la capacitat d’aïllar / posar en quarantena ràpidament i donar suport a aquells que no poden aïllar / quarantena raonablement a la seva residència . Abans i durant el període de la segona estada a casa / ordre de treball des de casa, la ciutat ha treballat agressivament per si mateixa i conjuntament amb el DOH per millorar significativament aquestes àrees de manera racional. Per exemple, la ciutat té:

• S'han afegit 130 habitacions d'hotel per a quarantena i aïllament temporals fins al 30 de desembre de 2020, amb un cost de 1,684,000 dòlars (amb fons CARES).
• Negociació de l'arrendament de dues propietats / hotels addicionals per augmentar encara més la disponibilitat d'habitacions per a quarantena i aïllament temporals (segons sigui necessari).
• Dedicat una propietat de la ciutat que consta d'oficines i 26 habitacions residencials per utilitzar-les com a centre temporal de quarantena i aïllament (utilitzant els fons CARES per operar).
• Associar-se amb els set (7) centres de salut comunitaris d’Oahu per proporcionar proves / rastreig de contactes / aïllament / quarantena / serveis d’envolupament a comunitats afectades desproporcionadament i d’alt risc.
• Va contractar un enllaç de les illes del Pacífic per millorar els serveis, la difusió i la comunicació contínua amb algunes de les persones més afectades pel virus COVID-19.
• Contracte establert amb una empresa d’enquestes per a 80 traçadors de contractes addicionals, amb negociacions en curs per contractes similars per contractar fins a 250 traçadors de contacte en total (segons sigui necessari), en coordinació amb DOH.
• Va contractar al doctor Mitchell Rosenfeld (metge d’urgències certificat per la junta, amb formació en salut pública) per supervisar la resposta del COVID-19 de la ciutat i els esforços de localització de contactes.

• Va dirigir 2,000,000 de dòlars en fons CARES per a la campanya multimèdia de seguretat pública COVID-19.
• Va realitzar proves de sobretensions amb el govern federal (més de 60,000 proves), que van revelar una prevalença relativament baixa de malalties entre les persones provades (menys de l’1% de positivitat), cosa que ha ajudat a informar el Marc de recuperació COVID-19 d’Honolulu.
• Increment de l'aplicació del Departament de Policia d'Honolulu per reduir les reunions socials prohibides i altres comportaments d'alt risc.

La ciutat creu que aquestes millores, juntament amb el suport públic, marcaran la diferència i permetran una resposta més sostenible, més previsible, més transparent i millor a les pandèmies COVID-19.

El suport públic és fonamental

La ciutat ha treballat amb experts públics i privats per desenvolupar aquest marc que té com a objectiu protegir la salut pública primer, alhora que permet a l’economia iniciar un llarg camí cap a la recuperació. La ciutat, en coordinació amb l'Estat, farà la seva part per millorar el paper del govern en prevenció, detecció, contenció i assistència sanitària en relació amb COVID-19. Tanmateix, el marc només pot tenir èxit amb el suport del públic. No hi ha dubte que COVID-19 ens ha obligat a fer coses en contra de les nostres normes socials i de la nostra naturalesa social, i això és difícil. Però aquests sacrificis es basen en la ciència i són necessaris per protegir els més vulnerables, alhora que també comencen a reconstruir la nostra economia. Perquè aquest marc tingui èxit, ens hem de donar suport mútuament, fer-nos responsables mútuament i seguir estrictament les restriccions i mesures de mitigació imposades a cada nivell.

* Cada empresa o operació "Permesa" estarà subjecta a les normes del sector que ha d'aprovar la ciutat i el comtat d'Honolulu ("Ciutat").

** La ciutat pot emetre ordres dirigides a sectors / empreses on s'identifiquen clústers.

'"La ciutat pot implementar les restriccions necessàries que no contempla aquest pla en cas de propagació incontrolable i ràpida de COVID-19.

**** Les mesures de mitigació de base / les normes sectorials s’apliquen a tots els sectors de diferents nivells