Quins adults més joves corren més risc de patir càncer colorectal?

La puntuació, un nombre entre 0 i 1, s'elabora a partir d'un càlcul del risc de les persones de desenvolupar càncer en qualsevol dels òrgans del tracte digestiu basat en 141 variants genètiques (canvis en el codi de l'ADN) més freqüents en persones amb la malaltia. Aquesta anomenada puntuació de risc poligènic s'afegeix a un càlcul de risc paral·lel basat en 16 factors d'estil de vida coneguts per augmentar les possibilitats de càncer d'intestí de les persones, com ara el tabaquisme, l'edat i la quantitat de fibra dietètica i carn vermella que s'estan consumint.

Les taxes de càncer de còlon i recte han augmentat entre els adults més joves als Estats Units, així com a moltes altres nacions. Només als EUA, les taxes han augmentat cada any entre el 2011 i el 2016 un 2% entre les persones menors de 50 anys.

Dirigit per investigadors de la NYU Langone Health i el seu Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center, el nou estudi va demostrar que aquells que tenien les puntuacions de risc poligenètic i ambiental combinats més alts, o el terç superior, tenien quatre vegades més probabilitats de desenvolupar càncer colorectal que els homes i les dones que va anotar al terç inferior.

"Els resultats del nostre estudi ajuden a abordar l'augment de les taxes de càncer colorectal entre els adults més joves als Estats Units i altres països desenvolupats, i demostren que és factible identificar els que tenen més risc de patir la malaltia", diu el co-investigador principal de l'estudi Richard Hayes. Doctorat, DDS, MPH.

Publicat al Journal of the National Cancer Institute en línia el 13 de gener, l'estudi va incloure una comparació de 3,486 adults menors de 50 anys que van desenvolupar càncer d'intestí entre 1990 i 2010 amb 3,890 homes i dones joves similars sense la malaltia. Tots eren participants en estudis de recerca que monitoritzaven persones per càncer a Amèrica del Nord, Europa, Israel i Austràlia.

Hayes, professor dels departaments de salut de la població i medicina ambiental de la NYU Grossman School of Medicine, adverteix que l'eina del seu equip encara no està preparada per a l'ús clínic. Abans que es pugui adoptar àmpliament, diu que es necessiten més proves en assaigs més grans per refinar el model, descriure com poden ser utilitzats millor pels metges i demostrar que, quan s'utilitza, el sistema de puntuació pot prevenir malalties i morts.

Hayes diu que encara no està clar per què augmenta el nombre de càncers colorectals en adults més joves. Per contra, el nombre de casos entre els adults grans ha disminuït considerablement a causa dels avenços en la detecció i de l'augment de l'eliminació de creixements sospitosos abans que avancin al càncer.

Tot i així, assenyala, el càncer colorectal mata més de 53,000 persones cada any als Estats Units. I és per aquest motiu que la Societat Americana del Càncer i les directrius federals recomanen ara l'inici del cribratge de rutina als 45 anys.

"El nostre objectiu final és tenir una prova predictiva perquè totes les persones avaluïn quan, basant-se en els seus propis factors genètics i de salut personal, han de començar la detecció rutinària del càncer colorectal", diu Hayes. Idealment, els metges necessiten una eina que es pugui utilitzar molt abans que apareguin els primers signes d'alerta, com ara dolor abdominal, recomptes sanguinis baixos i sagnat rectal.

L'última investigació va analitzar les dades recollides de 13 estudis de càncer als Estats Units, Canadà, Regne Unit, Alemanya, Espanya, Israel i Austràlia.

Actualment, més de 150,000 nord-americans són diagnosticats anualment amb càncer de còlon i recte.