El tractament, conegut com a plasma convalescent, encara es considera experimental per la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA. El plasma conté anticossos, proteïnes de la sang que formen part del sistema immunitari. Segons els investigadors, amb la forma que es puguin unir al virus que causa la COVID-19, SARS-CoV-2, els anticossos s'enllueixen i l'etiqueten per eliminar-los del cos.
Dirigit per investigadors de la NYU Grossman School of Medicine, l'estudi va demostrar que entre 2,341 homes i dones, els que van rebre una injecció de plasma convalescent poc després de l'hospitalització tenien un 15% menys de probabilitats de morir en un mes per COVID-19 que els que no ho van fer. reben plasma convalescent o aquells que van rebre un placebo salí inactiu.
En particular, els investigadors van trobar que els majors beneficis per a la teràpia es trobaven entre els pacients amb més risc de patir complicacions greus a causa de condicions preexistents, com ara diabetis o malalties del cor. El tractament, que conté anticossos i altres cèl·lules immunitàries necessàries per combatre la infecció, sembla que també beneficia les persones amb sang de tipus A o AB.
Els resultats de l'estudi actual, publicats a la revista JAMA Network Open en línia el 25 de gener, provenen de la posada en comú d'informació de pacients de vuit estudis acabats recentment als Estats Units, Bèlgica, el Brasil, l'Índia, els Països Baixos i Espanya sobre els efectes de la convalescència. plasma per a la COVID-19.
És probable que aquests beneficis del tractament només es facin evidents a mesura que estiguin disponibles més dades dels assaigs, diu Troxel, professor del Departament de Salut de la Població de la NYU Langone. Això es deu al fet que les dades dels assaigs individuals són massa petites per mostrar l'impacte global del tractament en subconjunts de pacients, diu. Alguns estudis individuals han demostrat que la teràpia és ineficaç o de valor limitat.
La coinvestigadora de l'estudi, Eva Petkova, PhD, diu que l'equip està utilitzant les dades de l'estudi per crear un sistema de puntuació de descriptors de pacients, que inclou l'edat, l'etapa de la COVID-19 i les malalties coexistents, cosa que facilita als metges calcular qui està de peu. beneficiar-se al màxim de l'ús de plasma convalescent.
Per a l'estudi, els investigadors van agrupar tota la informació dels pacients d'investigacions clíniques més petites i separades sobre la teràpia amb plasma convalescent, inclosos els assaigs a NYU Langone, Albert Einstein College of Medicine i Montefiore Medical Center, Zuckerberg San Francisco General Hospital i la Universitat de Pennsylvania a Filadèlfia. Els investigadors esperaven que els beneficis o desavantatges del tractament fossin més fàcils de detectar entre la mostra de pacients més gran possible. Tots els assaigs van ser aleatoris i controlats, el que significa que el pacient tenia una possibilitat aleatòria de ser assignat a rebre plasma convalescent o no rebre'l.
A l'anàlisi es van incloure dades d'un altre estudi multicèntric nord-americà publicat per separat el desembre de 2021 a JAMA Internal Medicine. Aquell estudi en 941 pacients hospitalitzats amb COVID-19 va demostrar que els pacients que rebien dosis elevades de teràpia amb plasma convalescent i no amb altres medicaments, com remdesivir o corticoides, probablement es beneficiaran del tractament amb plasma sanguini. La investigadora co-primària de l'estudi, Mila Ortigoza, MD, PhD, professora assistent als Departaments de Medicina i Microbiologia de NYU Langone, diu que aquests resultats inicials van donar suport a la idea que el plasma convalescent podria ser una opció de tractament factible, especialment quan encara no hi ha altres teràpies. disponible, com a l'inici d'una pandèmia.
A més, el plasma convalescent recollit de donants infectats prèviament i posteriorment vacunats (VaxPlasma) contindria anticossos en quantitats i diversitat suficients que podrien proporcionar una protecció addicional contra les variants virals emergents, diu Ortigoza. Normalment, els virus muten genèticament (adquireixen canvis aleatoris en els seus codis d'ADN o ARN) al llarg de qualsevol pandèmia. Per aquest motiu, el plasma convalescent té el potencial d'oferir un tractament eficaç més ràpidament després d'aquestes mutacions que els tipus de tractament que tendeixen a ser menys efectius amb el temps i s'han de sotmetre a un procés de redisseny per abordar una nova variant, com els tractaments amb anticossos monoclonals.
