El Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC) proporciona orientacions que han ajudat a Hawai a respondre eficaçment a la pandèmia COVID-19. Aquesta setmana, Hawai'i retorna el favor als CDC proporcionant lliçons apreses del clúster de l'any passat a tres centres de fitness destacats en un article científic publicat avui a l'Informe setmanal de morbiditat i mortalitat (MMWR) dels CDC.
La investigació la va dur a terme un equip dirigit per la doctora Sarah Kemble, epidemiòloga estatal en funcions, que va actuar com a investigador principal i investigador principal, per a un document titulat "Transmissió comunitària del SARS-CoV-2 a Three Fitness Facilities - Hawai, juny-juliol de 2020".
"Aquesta publicació és un reconeixement del calibre de treball que s'està realitzant al Departament de Salut de Hawaii", va dir la doctora Elizabeth Char, directora de salut. "Com a resultat del treball diligent de la doctora Kemble i el seu personal en el seguiment i la prova de contactes de seguiment, hem pogut veure patrons per obtenir més informació sobre la transmissió. Això ens ha ajudat a desenvolupar orientacions i requisits més eficaços al nostre estat i és un honor tenir l'oportunitat de contribuir al conjunt de coneixements col·lectius que altres estats poden utilitzar ".
El document narra com un instructor de condicionament físic asimptomàtic va transmetre inicialment el virus als participants d’una classe de cicle estacionari d’alta intensitat a finals de juny de 2020. Un altre instructor que va assistir a una de les classes, al seu torn, va transmetre el virus sense saber-ho als participants durant les sessions d’entrenament personal i classes de kick-boxing en un altre gimnàs abans de l'aparició dels símptomes. El segon instructor va donar positiu i posteriorment va ser hospitalitzat i va necessitar cures intensives. També es va investigar un tercer gimnàs, on el primer instructor va impartir una classe més de 2 dies abans de l'aparició dels símptomes, però no es va observar cap transmissió.
En total, més de 30 participants van donar positiu a COVID-19. No obstant això, l'informe assenyala que el nombre pot haver estat molt més elevat, ja que és possible que el nombre de participants infectats amb virus asimptomàtics no s'hagi provat o que els participants hagin notificat els símptomes o s'hagin denegat les proves.
En el moment del brot, les màscares facials no eren necessàries als centres de fitness. No obstant això, com a resultat del treball realitzat pel Departament de Salut, la ciutat i el comtat d'Honolulu van modificar les ordres d'emergència el 22 de juliol de 2020 per exigir que totes les persones portessin cobertes facials (és a dir, màscares no mèdiques) a les instal·lacions de fitness, inclòs durant l'exercici. Portar una màscara ben ajustada és important sempre que hi hagi gent que no conviu amb vosaltres. Per obtenir més informació, consulteu les directrius de CDC per utilitzar màscares: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/cloth-face-cover-guidance.html.
Basant-se en l’anàlisi de la transmissió, la doctora Kemble i el seu equip van compartir altres conclusions clau del document:
- La taxa de transmissió va ser més alta el dia d’aparició dels símptomes per als dos instructors, la qual cosa és coherent amb els resultats d’un estudi anterior;
- La transmissió es va facilitar probablement per un contacte proper estès, una mala ventilació de l’habitació i el no portar màscares facials. La transmissió es va produir malgrat que els cicles de centrifugació estaven espaiats com a mínim sis peus de distància; i
- Els crits durant tota la classe de cicle d’una hora podrien haver contribuït a la transmissió ja que l’emissió d’aerosols durant la parla s’ha correlacionat amb la sonoritat i s’havia informat prèviament de brots de COVID-19 relacionats amb una intensa activitat física i cant.
El document va assenyalar que aquest clúster COVID-19 es va produir quan la transmissió comunitària era baixa (mitjana diària de dos a tres casos per cada 100,000). Per reduir la transmissió del SARS-CoV-2 a les instal·lacions de fitness, el document oferia les recomanacions següents:
- És important que tothom porti màscara fins i tot durant activitats d’alta intensitat;
- Les instal·lacions haurien de combinar els controls administratius i d’enginyeria, inclosa la millora de la ventilació;
- Fer complir un ús consistent i correcte de les màscares i el distanciament físic (mantenint almenys sis peus de distància entre totes les persones, limitant el contacte físic, la mida de la classe i els espais concorreguts);
- Augmentar les oportunitats d’higiene de mans;
- Recordeu als patrons i als membres del personal que es quedin a casa quan estiguin malalts; i
- Realitzar activitats d’exercici totalment a l’aire lliure o pràcticament podria reduir encara més el risc de transmissió.
#reconstruirviatges
QUÈ TREURE D'AQUEST ARTICLE:
- This has helped us develop more effective guidance and requirements in our state, and it's an honor to have the opportunity to contribute to the collective body of knowledge for other states to use.
- It is important that everyone wear a mask even during high intensity activities;Facilities should combine engineering and administrative controls, including improving ventilation;Enforce consistent and correct mask use and physical distancing (maintaining at least six feet of distance between all persons, limiting physical contact, class size, and crowded spaces); Increase opportunities for hand hygiene;Remind patrons and staff members to stay home when ill.
- This week, Hawai‘i returns the favor to the CDC by providing lessons learned from last year's cluster traced to three fitness centers highlighted in a scientific paper published today in the CDC's Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR).
