"La identificació i el tractament primerencs dels problemes de salut mental són fonamentals, però la depressió i altres problemes de salut mental sovint no s'identifiquen i es tracten poc en pacients amb càncer de mama", va dir l'autor principal de l'estudi, Erin E. Hahn, PhD, investigadora científica. amb el Departament d'Investigació i Avaluació de Kaiser Permanente del Sud de Califòrnia. "El nostre estudi va demostrar que l'ús d'estratègies d'implementació per facilitar el cribratge de la depressió és molt eficaç i va proporcionar informació sobre com crear un programa sostenible per ajudar els nostres pacients amb càncer a aconseguir la millor salut possible".
Històricament ha estat difícil incorporar el cribratge d'angoixa mental durant l'atenció al càncer quan els pacients solen ser vulnerables als reptes de salut mental. Els investigadors de Kaiser Permanente al sud de Califòrnia es van proposar determinar si un procés d'incorporació del cribratge de la depressió a l'atenció clínica rutinària amb el suport dels investigadors podria marcar la diferència.
Van separar els equips d'oncologia mèdica a diferents llocs en 2 grups. En el primer grup, els metges i les infermeres van rebre educació sobre el cribratge de la depressió, comentaris regulars sobre el seu rendiment i suport per determinar les millors maneres d'afegir el cribratge de la depressió al seu flux de treball actual. En el segon grup, el grup control, els metges i les infermeres només van rebre educació. El cribratge es va realitzar mitjançant la versió de 9 ítems del qüestionari de salut del pacient, coneguda com a PHQ-9.
Es van incloure a l'estudi totes les pacients diagnosticades de nous càncers de mama que van tenir una consulta amb oncologia mèdica entre l'1 d'octubre de 2017 i el 30 de setembre de 2018. Els investigadors van inscriure 1,436 membres: 692 al grup control i 744 al grup d'intervenció. Els grups eren similars en característiques demogràfiques i de càncer.
• El 80% dels pacients del grup d'intervenció van completar el cribratge de la depressió enfront de menys de l'1% del grup control.
• Dels cribratges de grups d'intervenció, el 10% va puntuar en el rang que indica la necessitat de derivació als serveis de salut mental. D'aquests, el 94% va rebre referències.
• Dels referits, el 75% va completar una visita amb un proveïdor de salut mental.
• A més, els pacients del grup d'intervenció van tenir un nombre significativament menor de visites a la clínica als serveis d'oncologia i no hi havia cap diferència en les visites ambulatòries per a l'atenció primària, l'atenció urgent i els serveis d'urgències.
"La prova d'aquest programa va tenir tant èxit que, amb el finançament del nostre equip d'investigació per a la millora de la cura, hem implementat iniciatives de detecció de la depressió a tots els nostres departaments d'oncologia mèdica de Kaiser Permanente al sud de Califòrnia", va dir Hahn. "Estem incorporant les lliçons apreses de l'assaig, especialment la importància de l'auditoria contínua i la retroalimentació del rendiment, i animem els nostres equips clínics a adaptar el flux de treball per satisfer les seves necessitats".
