Les complicacions de l'embaràs es doblen amb la prova positiva del coronavirus

Una anàlisi de Kaiser Permanente de pacients embarassades que van donar positiu per al coronavirus va trobar més del doble de risc de mals resultats, com ara part prematur, tromboembòlia venosa (coàgul de sang) i morbiditat materna severa, que inclou condicions com la síndrome de dificultat respiratòria aguda i la sèpsia.

L'estudi es va publicar a JAMA Internal Medicine el 21 de març. Una anàlisi dels registres de 43,886 persones embarassades durant el primer any de la pandèmia COVID-19 va trobar que les 1,332 que van tenir una infecció per coronavirus durant l'embaràs tenien més del doble de risc de resultats negatius en comparació. amb persones sense virus.

"Aquestes troballes se sumen a l'evidència creixent que tenir COVID-19 durant l'embaràs augmenta el risc de complicacions greus", va explicar l'autor principal Assiamira Ferrara, MD, PhD, científica investigadora sènior i directora associada de la secció de salut de les dones i els nens a Kaiser Permanente. Divisió de Recerca.

"Junt amb l'evidència que les vacunes contra la COVID-19 són segures durant l'embaràs, aquestes troballes haurien d'ajudar els pacients a comprendre els riscos de les complicacions perinatals i la necessitat de vacunar-se", va dir el doctor Ferrara. "Aquest estudi dóna suport a la recomanació de vacunació de les persones embarassades i les que planifiquen la concepció".

Va dir que un dels punts forts de l'estudi va ser que va seguir un gran grup de pacients diversos des de la preconcepció fins als seus embarassos per avaluar les possibles associacions entre les complicacions perinatals i la infecció pel virus COVID-19, tal com es va identificar mitjançant una prova de PCR.

Els investigadors van estudiar pacients embarassades de Kaiser Permanente al nord de Califòrnia que van donar a llum entre març de 2020 i març de 2021. La població de pacients era racial i ètnicament diversa, amb un 33.8% blancs, un 28.4% hispans o llatins, un 25.9% asiàtics o illencs, un 6.5% negres, 0.3% indi americà o nadiu d'Alaska, i 5% raça i ètnia multiracial o desconeguda.

Les persones que van donar positiu per a la infecció per coronavirus tenien més probabilitats de ser més joves, hispans, haver tingut diversos nadons, tenir obesitat o viure en un barri amb una alta privació econòmica.

L'estudi va trobar el doble de risc de part prematur per a aquells que van donar positiu per coronavirus. Aquests pacients tenien més probabilitats de tenir un part prematur mèdicament indicat que un de part espontani; El risc va ser elevat per als dos tipus de part prematur i durant els períodes precoç, mitjà i final de l'embaràs. El part pot ser induït precoçment quan la mare té una afecció com la preeclàmpsia.

Les persones amb infecció per coronavirus tenien 3 vegades més probabilitats de patir tromboembòlia o coàgul de sang, i 2.5 vegades més probabilitats de patir una morbiditat materna severa.

La investigació sobre l'embaràs i la COVID-19 continua

L'anàlisi va trobar que el 5.7% dels pacients amb una infecció per coronavirus durant l'embaràs van tenir una hospitalització relacionada amb la infecció. Això era més probable per als pacients negres o asiàtics/illes del Pacífic i pacients amb diabetis pregestacional.

Els investigadors van comparar pacients que van donar a llum abans i després de desembre de 2020, quan van començar les proves universals de COVID-19 de pacients embarassades, i van trobar una taxa de proves positives de l'1.3% abans de l'1 de desembre de 2020 i un 7.8% després. Els mateixos riscos per a la salut s'apliquen als dos grups.